Органосохраняющие методики лечения

 

В cознании большинства пациенток операция по гинекологической части — прямая угроза возможности иметь детей. К счастью, современная медицина ушла далеко вперед, и сегодня выполняются операции, при которых патология удаляется локально, с сохранением органов деторождения. Врач гинеколог-онколог Константин Александрович Тониян рассказал, как проходят такие операции и какие условия для них необходимо соблюсти.

— Чем современные операции отличаются от того, что делалось раньше?

— Современные диагностические возможности позволяют все чаще выполнять органосохраняющие операции. Раньше радикальные вмешательства были обусловлены опасением за перерождение тканей в раковые опухоли. Сегодня же у нас имеется возможность, не подвергая риску здоровье пациенток, выполнять операции, при которых патология удаляется локально, с сохранением органов деторождения. А в дальнейшем пациентка находится под наблюдением, и при необходимости, ей могут быть назначены такие исследования как УЗИ, КТ, МРТ, анализы крови на различные маркеры.

— Как проведенная операция влияет на здоровье и репродуктивную функцию женщины?

— Наиболее часто встречаемая доброкачественная опухоль матки — миома. Жалобы, предъявляемые пациентками при этом заболевании, разнообразны: это и обильные менструации, и боли, и бесплодие, и даже нарушение функции соседних органов.


Наиболее часто встречаемая доброкачественная опухоль матки — миома. Жалобы, предъявляемые пациентками при этом заболевании, разнообразны: это и обильные менструации, и боли, и бесплодие, и даже нарушение функции соседних органов.

Суть операции заключается в извлечении из мышечного слоя имеющихся узлов миомы и деликатном ушивании образовавшихся дефектов. Результатом такого лечения является не только устранение жалоб, но и возможность женщины беременеть.


— Для женщин особенно важен внешний вид тела после операции. Какие методы позволяют минимизировать косметические последствия хирургического вмешательства?

— До 90% хирургических вмешательств в гинекологическом отделении ФГБУ «Клиническая больница № 1» выполняется с применением лапароскопического доступа. Особенность такого метода заключается в отсутствии больших и травматичных разрезов на животе, которые появляются при выполнении полосных (лапаротомных) операций.

Суть подобной хирургии заключается во введении в брюшную полость оптического инструмента, подключенного к камере, и двух-трех инструментов толщиной от 5 до 10 мм. Таким образом, после операции о ней напоминают только 3 дефекта кожи длиной до 10 мм., которые через год вообще трудно разглядеть.

— Какие условия должны быть соблюдены, чтобы были проведены органосохраняющие операции? В каких случаях сохранение невозможно?

— В первую очередь нужно быть уверенным в том, что оперативное лечение проводится по поводу доброкачественного заболевания. Поскольку при наличии злокачественных опухолей об органосохраняющих операциях говорить приходится в исключительно редких случаях.

Еще одним условием для сохранение органа является молодой возраст и невыполненная репродуктивная функция пациентки.

Собственно, большинство подобных операций и выполняются для того, что бы женщина могла в дальнейшем забеременеть и родить ребенка.