Миомэктомия: разновидность и показания к проведению

782[1].jpg

Миома матки – доброкачественное новообразование, образующееся в мышечном слое матке, которое в исключительных случаях может стать злокачественного характера. Если миома имеет небольшие размеры и характеризуется медленным ростом, то возможно ее лечение с помощью лекарственных препаратов. В остальных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативная миомэктомия представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют миому матки. Основное преимущество такой операции заключается в том, что сохраняется матка и репродуктивные функции женщины. Это наиболее щадящая операция, поэтому ее называют консервативной. Проводить ее можно разными способами, они различаются видом оперативного доступа. Различают 3 основных вида миомэктомии – лапаротомическую (традиционную), лапароскопическую и гистероскопическую. Рассмотрим подробнее каждую в отдельности.

Лапаротомическая миомэктомия: сущность операции

Это классическая операция удаления миоматозного узла, характеризуется высокой травматичностью. В ходе ее проведения делают разрез передней брюшной стенки в низу живота (пациентка находится под общим наркозом). Ее могут назначить при множественном миоматозе, крупных размерах новообразований, спаечной болезни или бесплодии. В настоящее время такое оперативное вмешательство не пользуется популярностью, поскольку оно требует длительного реабилитационного периода и после него остается большой заметный шрам.

Лапароскопическая миомэктомия: сущность операции

Удаление миомы проводят с помощью эндоскопического оборудования через проколы (обычно их 3), накладываемые в определенных местах передней брюшной стенки. Показаниями к ее проведению являются:

  • бесплодие и самопроизвольное прерывание беременности;

  • болезненные ощущения в области таза, вызванные нарушением циркуляции крови;

  • крупный размер мимомы;

  • сильное давление на близлежащие органы;

  • субсерозная локализация узлов;

  • ускоренный рост миомы.

Лапороскопический метод пользуется спросом, поскольку после такой операции отсутствуют заметные рубцы, риск развития спаечного процесса сведен к минимуму, а период реабилитации не занимает много времени.

Гистероскопическая миомэктомия: сущность операции

При гистероскопической миомэктомии проводят удаление миоматозного узла через влагалище. Посредством оптического инструмента (гистероскопа) врач обнаруживает новообразование и удаляет его. Такую операцию обычно назначают при следующих факторах:

  • самопроизвольное прерывание беременности;

  • субмукозная локализация миомы;

  • маточное кровотечение;

  • патологические изменения в яичниках;

  • миома на ножке.

Специалистами отмечено, что при такой операции риск развития осложнений сведен к минимуму.